sábado, 30 de marzo de 2019

Una velada ecuación: AZÚCAR + TRIGO = DIABESIDAD + FARMA-NEGOCIO



  
Este  símil plantea  en forma de ecuación matemática,  la velada relación de causalidad   existente entre el consumo de azúcar y  trigo, con  la recién  bautizada  DIABESIDAD, además descubre la confluencia de intereses entre las partes con responsabilidad en este monumental descalabro sin precedentes a La Salud Pública Mundial. La obesidad y la diabetes son las dos caras de la misma moneda que van unidas en la mayoría de las ocasiones y constituyen la mayor  amenaza  para  la sostenibilidad de los sistemas sanitarios de los países desarrollados, ganándose el calificativo de pandemia del siglo 21. 

 

 

 

Se ha generado una “tormenta perfecta” que no cesa de arrojar   afectados, el  afán lucrativo de diversas  industrias  poderosas está por encima del  objetivo máximo del bienestar  común. Hay que subrayar que los pacientes afectados de diabesidad  necesitan  el doble de recursos médicos  que la media, los  costes sanitarios de la obesidad en los EEUU  ascienden a 200.000 millones de dólares,  entre 1990 y el 2001 se triplicó el número de afectados, repitiéndose  cifras  parecidas con posterioridad en el resto de países, es la primera vez que los niños estadounidenses tienen una expectativa de vida menor que sus padres. Mientras 800 millones de personas pasan hambre en el mundo, solo la obesidad alcanza  ya a 700 millones de individuos  y  el tratamiento de esta condición de salud requiere gastar el 2,85 % del PIB mundial. En nuestro país el 53% de los adultos están por encima de su peso,  el 36% tienen sobrepeso y un 17% obesidad, los niños padecen sobrepeso en un  12%  y  obesidad en un 14%. Para atender a estas personas gastamos en nuestro país  el 7% de los recursos sanitarios, a pesar de que el  82% de los pacientes obesos no se perciben como tales y  por lo  tanto  no son  conscientes de su enfermedad. Tras los últimos 25 años  en España  han aumentado sorprendentemente las personas obesas desde  un 7,4   a un 17%, solo un 30% de los españoles tiene un Índice de Masa Corporal saludable  inferior a 25. En los EEUU el 40%  de las personas son obesas, una proporción superior al doble de la española.

 


 

   
      
 Padecen diabetes  415 millones de personas en el mundo y se pronostica  que en 2040 serán 642 millones. En España hay en torno a 6 millones de diabéticos, sabemos que solo algo más de la mitad cumplen con las recomendaciones para” controlar” su enfermedad y que el 40% de los diabéticos terminan padeciendo de insuficiencia renal. En este artículo  nos referiremos  solamente  a LA DIABETES TIPO 2  que se la denominaba diabetes del adulto y  representa el 90 o 95% del total de  los diagnosticados,  siendo  la obesidad  la responsable del 40% de estos casos, hoy día encontramos diabetes tipo 2  también en jóvenes y en  niños por este motivo. La  atención de los pacientes diabéticos en España  tiene un coste total de 5.447 millones de euros,  1.708 por paciente año, a esto hay que sumarle los costes laborales y gastos sociales, una cifra más  de tres veces superior, 17.630 millones de euros  adicionales por  año, la suma total asciende a  23.000 millones de euros anuales. Este desastre metabólico causa una amputación de miembros cada 30 segundos, es 40 veces más frecuente en personas obesas, la edad media de la diabetes tipo 2 asociada a obesidad en la actualidad es a los 40 años, hace tan solo 10 años era a los 60, pero sin embargo  hace 30 años era muy poco frecuente este padecimiento, ¡UNA CRECIENTE LOCURA SIN CURA! 
  La contabilidad  del AZÚCAR REFINADO consumido por habitante y año refleja que se ha  producido un aumento proporcional de la obesidad y la diabetes  a medida que la población  ha ido incrementando el consumo de este producto tóxico  en sus países respectivos. Esto es lo que nos ha  revelado la estadística y lo que podemos ver en los mapas globales de expansión de la industria azucarera  durante las últimas décadas, por eso me gusta  el símil de la “ECUACIÓN DE LA DIABESIDAD”. Los  expertos  conocen este problema y sus posibles  soluciones desde hace años,  pero la DEBILIDAD  de las políticas de salud pública y la magnitud de los intereses creados “en uno y otro lado del charco” hacen imposible una solución a corto o medio plazo. Se ha escrito mucho sobre los denominados “tres venenos blancos”: el azúcar, la harina y la sal cuyo consumo regular  y abusivo  en las últimas décadas ha traído consecuencias inesperadas  muy negativas.
           

 



Lo primero que hay que preguntarse es  ¿Quién puede poner el cascabel al gato?,  por una parte  las poderosas  azucareras, cuyo ascenso ha sido imparable,  financiaron  estudios tratando de relacionar la grasa con la obesidad, una hipótesis a primera vista plausible pues podríamos  pensar que cuanta más grasa haya en nuestro plato  mayor será la grasa  que vaya a  parar alrededor de nuestro ombligo. Aunque esta  fue una astuta estrategia,  lo cierto es que la hipótesis de la grasa como generadora de obesidad y enfermedades cardiovasculares resultó ser un fiasco y las azucareras lo han venido ocultando  hasta hace pocos años, momento en el que  los estudios han demostrado lo obvio,  que el verdadero problema está  en la enorme cantidad de  azúcar que se añade a LOS PRODUCTOS MANUFACTURADOS. Por poner un ejemplo, un estudio publicado en  la prestigiosa revista PLOS MEDICINE en diciembre de 2013 analizó y demostró cómo los intereses financieros influyen en los resultados de los ensayos científicos  destinados a relacionar el azúcar con la obesidad.
 El otro lobby  gigante es el de los CEREALES que ejerce  una gran influencia en la economía de las naciones, sorprende como  estos alimentos se han colocado en el desayuno de la mayoría de los hogares  a pesar de NO SER, COMO SE ADUCE, UNA OPCIÓN  TAN SALUDABLE (NI TAMPOCO EL ZUMO). El trigo es omnipresente en nuestra dieta pues es la base de una  gama interminable  de elaboraciones  la mayoría de ellas con  una larga vida útil, escaso valor nutricional, precios bajos y muy alta rentabilidad para los fabricantes. Destacados ejemplos  son  el pan en todas sus variedades, las rosquillas, colines,  cereales de desayuno, bases de pizas, bizcochos, galletas, sándwich,  canapés, tostadas, torrijas, croissants, churros, masas  preparadas y un sin  fin de repostería, todos ellos cargados de azúcar añadido, sin olvidar  la PASTA que se anuncia para ¡todos los días del año! La industria  ha tirado de inventiva para seducir también a los más  jóvenes, ofreciéndoles una variedad de productos a base de trigo con un alto porcentaje de aditivos, como por ejemplo   saborizantes, sal, colorantes, conservantes  y otras” guarradas” que los hacen aún más adictivos (el trigo  ya lo es por sí mismo). Con este gran arsenal de productos se ha fomentado el snacking que en cristiano significa  picotear a todas horas y  entretenerse dando  gusto a las papilas gustativas a lo tonto, “¿a que no puedes comer solo uno?”, “¡es empezar y no parar!”,   exclaman sonriendo  los anunciantes  mientras “hacen  caja”.


Por su contenido en sal estos snacks  provocan  sed,  circunstancia esta  que va muy bien para dar paso a las bebidas azucaradas o edulcoradas  que  para colmo  también contienen SODIO (y ácido fosfórico). Los anunciantes proponen las bebidas  y alimentos edulcorados como alternativas saludables  o  light “para hacer dieta”, argumentando que tienen pocas o CERO  calorías,  ¡NO LO CREAN!, pues según diversos estudios,  estos productos DIET  fomentan la depresión, la obesidad y la diabetes tanto o más que los  azucarados, no solo porque dañan la flora intestinal produciendo disbiosis (disbacteriosis), sino que también engañando al cerebro provocando mayor producción de insulina  y más apetito. Los participantes de un estudio consumieron más calorías cuando se les dio una bebida edulcorada antes de comer. El cerebro del estudio PREDIMET  PLUS Y CATEDRÁTICO DE Salud Pública de la Universidad de Navarra, el doctor Miguel Ángel Martínez-González asevera que   ”los fabricantes de alimentos insanos se benefician de un modelo de negocio que les permite vender productos a bajo precio que enganchan a la gente porque son agradables  al paladar...recurren a trampas para vender más y ganar más aún a costa de que la población pierda la salud o influir indebidamente en la investigación científica”. Las sodas edulcoradas cero calorías AUMENTAN EL RIESGO DE PARTO PREMATURO, los bebés  tampoco están libres pues el edulcorante se trasmite  durante la lactancia cuando la madre los consume. El  azúcar está  presente en las guarderías, no solamente en los   hogares, pues  se concentra en  los zumos (en lugar de comer fruta entera), en la  leche chocolatada, en los yogures o en  las galletas, ¡es imposible encontrar un  yogur sin azúcar en las guarderías  sin una prescripción médica que lo justifique! (un solo yogur puede triplicar la cantidad que el niño puede tolerar en un día según la OMS). Algunos de estos cotidianos alimentos no saludables obtienen el sello de la Sociedad Española de Pediatría  que recauda así recursos para financiarse,  al igual que lo hacen otras sociedades científicas. Según se desprende de un estudio reciente, los niños que toman bebidas azucaradas tienen los TELÓMEROS  más cortos,  circunstancia esta que se relaciona con mayor riesgo de enfermedades crónicas y menor esperanza de vida. Es frecuente ver a  los papás  bebiendo  cola y comiendo  pasta con pan de forma cotidiana  en vez de consumir agua, legumbres y  fruta. Con estos hábitos dañan  su salud  y dan un mal ejemplo a los niños, ¡POR SUPUESTO, ESTO ES UN SABOTAJE A LA DIETA MEDITERRÁNEA! No entraré en el tema de los pesticidas (glifosato), ni en la polémica del maíz transgénico de los snacks, o en  la mala calidad de la elaboración del pan actual, pues todo esto  es  “harina de otro costal”, una harina que nunca es integral como nos hacen creer.





Aunque el mercado global ha traído  otros  cereales  distintos  de los tradicionales,  el trigo sigue  siendo el rey  junto a su consorte el azúcar, que dan de comer a muchas familias  y  pone  a muchos mandatarios en los despachos del poder donde luego son jueces y parte en este gran problema de la VIGILANCIA ALIMENTARIA. Este particular fue denunciado por la doctora Margaret Chan, antigua responsable de la Organización Mundial de la Salud, refiriéndose al enorme  poder de las azucareras. Solo fijarnos  en el gigante de las bebidas azucaradas que genera en España un negocio anual de 1.600 millones de euros.  



Cada vez que se anuncia un “producto basura” en la TV  pueden verse debajo unas letritas que nos animan a seguir hábitos de vida saludable, quieren que creamos que  se puede comer de todo  si se consume  con moderación  y variación (queda a criterio personal la interpretación de lo que debe ser  “variado y moderado”), pero  ¡eso sí! , siempre que se añada  una buena dosis de ejercicio, afirmación que no es científicamente cierta pues lo que no se arregla en la mesa no puede compensarse  luego en el gimnasio. Según  estudios, el riesgo de diabesidad  y otras enfermedades graves, es muy grande cuando pasamos el límite de un vaso de refresco azucarado o edulcorado a la semana, a un vaso al día de estas bebidas, por tanto tenemos un “inocente”  peligro sobre la mesa de muchas familias. Los del sector  del culto al cuerpo también hacen su agosto,  pues se mantienen en un paradigma acorde a sus intereses donde  el ejercicio es la base para el adelgazamiento y la quema de calorías, tras los atracones navideños toca apuntarse a un gimnasio ¡a quemar la grasa!   Sin embargo  hace tiempo que la  ciencia ha dejado claro  que es la alimentación lo primero que hay que corregir,  pues poco puede hacer en el  gimnasio un  fatigado   “diabeso” si a pesar de ejercitarse  durante UNA HORA ENTERA,  no consigue  quemar ni una gota de grasa. El gasto diario de energía por ejercicio representa entre el 10 y el 30% del total diario,  el doctor Shawn  Talbott,  un bioquímico y nutricionista de la Universidad de Utah y  autor de varias obras de divulgación científica  nos aclara  que “más de 700 estudios  confirman que comer saludable produce mejores resultados en la pérdida de peso que el ejercicio sostenido, el gasto  energético  a cuenta de  ejercicio está  sometido a MECANISMOS DE COMPENSACIÓN  que explicarían este fenómeno”.  Por supuesto  no digo yo  que no   vaya a ayudar  o que no   beneficie un poco de movimiento y una caminata, pero teniendo siempre presente  que lo primero es modificar sus hábitos alimenticios. Dicho sea de paso, para ayudarnos a  cambiar los malos  hábitos alimentarios   se anuncian también una legión  de expertos con licencia y  gurús  de muy diversa escuela que tienen en este negocio  su modus  vivendi, para colmo, recientemente  los cirujanos del sector privado se han “subido  al  carro” ofreciendo su cirugía metabólica para todo,  con el reclamo publicitario de que “la diabetes  se cura”.
 Otro sector industrial emergente  es el de  los COMPLEMENTOS NUTRICIONALES, cuenta con un amplio  catálogo de productos  que por lo general  resultan neutros, no hace daño alguno y no alteran  la mencionada ecuación. El desarrollo de esta industria por sí misma  ni mejora  ni empeoran el “AMBIENTE OBESOGÉNICO” reinante, aunque es cierto que determinados complementos nutricionales  tienen su aplicación integrada en el programa de atención de los pacientes, no se debe alentar su consumo (centrando en ellos la atención) si con ello se descuida el seguimiento de la verdadera dieta mediterránea. Deberían ser bien conocidos por todos los sanitarios para ser  mejor  aconsejados,  garantizando el criterio de  utilización.
 En cuanto a los FÁRMACOS PARA LA OBESIDAD, han sido pocos y a la par inútiles o peligrosos que nada aportan  a la educación nutricional ni a la salud de los usuarios. El enfrentamiento entre estos dos sectores  antedichos y sus respectivos representantes, solo refleja el interés por el capital, algo  cotidiano en el  modelo de libre mercado que tenemos,  por supuesto el más grande quiere comerse al más chico para obtener el monopolio. Por ejemplo,  se ha menospreciado tradicionalmente  el beneficio del uso de las vitaminas diciendo que es una manera de “encarecer la orina”, pero ahora la pirámide alimentaria ya les da paso, quizás desde que el profesor  Walter  Willet, uno de los más influyentes nutricionistas desde Harvard, recomendara poner un comprimido polivitamínico  en la base de la pirámide nutricional, o desde que se ve venir el desastre biomédico a causa del déficit de vitamina D. Muchos médicos en EEUU toman vitaminas  desde hace décadas, pero son menos los que las prescriben a sus pacientes.
Ahora bien, ¿qué hay de malo pues en el AZÚCAR?, para decirlo en pocas palabras lo más escandaloso  es que el 80% de los alimentos manufacturados llevan azúcar añadido, incluso embutidos, conservas de vegetales, pizas  o  pan empaquetado. Estos alimentos provocan hambre y son adictivos por el mismo mecanismo bioquímico que las  drogas (por efecto sobre la dopamina). El investigador  Robert  Lustig,  pediatra endocrino,  manifiesta su preocupación diciendo que la toxicidad del azúcar es equivalente a la del alcohol o del tabaco pero aunque ningún padre se plantearía  dar alcohol a su hijo, su actitud no es  la misma  ante el azúcar. Continua diciendo el doctor que en los EEUU se  gastan 147 Billones de dólares al año en el cuidado de enfermedades crónicas que se pueden prevenir,   ”con este dinero se equilibraría el presupuesto… nuestro entorno bioquímico no funciona…ES TÓXICO  y  ¡esto  hay que arreglarlo!...  los políticos no han podido regular el problema del azúcar y eso es lo primero que habría que hacer… la aseguradora de servicios médicos Medicare podría quebrar en la próxima década”, termina Lustig.



 Pero  ¿qué es el azúcar? (tómese aquí un tiempo para que le quede claro), el azúcar común SACAROSA es un disacárido formado por una molécula GLUCOSA y otra de FRUCTOSA, una vez se separan durante la digestión, estas dos sustancias se comportan de forma muy  diferente aun teniendo ambas  cuatro calorías por gramo (son isocalóricas pero no  isometabólicas). La glucosa (etiquetada en los envases también como dextrosa) es quemada por todas las células del cuerpo para producir energía, pero  LA FRUCTOSA NO. Este proceso es orquestado  por la insulina segregada por el  páncreas, hormona  necesaria para que la glucosa entre en las células, aunque su FUNCIÓN  CAPITAL suele pasar desapercibida, pues también ordena al hígado hacer acopio RESERVAS (para los periodos de ayuno o  de hambruna). Cuanto más glucosa es liberada en la sangre más INSULINA se precisa, un valor alto de insulina en sangre  conduce a  RETENER  SAL y AGUA (esto eleva  la tensión arterial), produce daño a las arterias, aumenta los triglicéridos,  disminuye el colesterol bueno, sube el colesterol   malo,  y  además es causa de más riesgo de contraer ovario poliquístico o cáncer de mama (ya tenemos aquí una pista de cómo reducir con rigor científico el riesgo de este y otros cánceres, bajando la insulina como resultado de eliminar los azucares añadidos). Solo 5 gramos de glucosa  puede permanecer  en la  sangre que circula por nuestro cuerpo, otra pequeña  cantidad quedará en los músculos y  en el hígado (glucógeno para las emergencias), el excedente será transformado en grasa (triglicéridos). Sabemos también que  el hígado puede  fabricar   glucosa con las PROTEINAS de la dieta o de los  propios músculos (pero NO con la GRASA). A continuación, tras  recargarnos  de glucosa, secretamos la hormona  LEPTINA fabricada en las células grasas,  trasmitiendo así  el mensaje de saciedad al cerebro,   simultáneamente  desaparecerá  la GRELINA (secretada por el estómago)  que es la hormona del hambre. La fructosa no estimula adecuadamente a la insulina, tampoco las células   pueden usarla como combustible (con la excepción de los espermatozoides) y por tanto ES CONDUCIDA DIRECTAMENTE AL HIGADO PARA SER CONVERTIDA EN GRASA CASI EN SU TOTALIDAD. La fructosa  no es necesaria en ninguna reacción química del organismo por lo que es perfectamente prescindible (se metaboliza igual que el alcohol), antiguamente   se  la consideraba apta para dietas y  diabéticos  por su bajo índice glicémico, ¡hoy ya no!, ni tampoco el agave, la miel o el jarabe de maíz alta fructosa (pues son mayoritariamente fructosa). Se desprende de los estudios  que ES LA FRUCTOSA contenida en el azúcar  (ya sea blanca, morena, de miel,  de zumos o de cualquier otra variedad), Y  NO LA GRASA, la  responsable principal de la subida de triglicéridos, de ácido úrico, de colesterol y  del aumento de peso. Según la dilatada investigación del profesor Richard Johnson, la fructosa genera estrés oxidativo en las mitocondrias y ácido úrico durante su metabolismo celular, esto  puede hacer subir la tensión arterial o causar la ENFERMEDAD DE LA GOTA. Hasta un cierto punto, no  reza lo mismo para la fructosa contenida en las frutas,  pues estas llevan fibras y antioxidantes protectores, pero aun  así,  es recomendable que  los diabéticos o excedidos de peso  no tomen más de una o dos piezas al día, y a veces  ni eso mientras no estén controlados (los zumos no son recomendables pues concentran la fructosa y la glucosa). También informa este veterano investigador que la fructosa es un “INTERRUPTOR  DE LA QUEMA DE GRASA” en las mitocondrias pues activa encimas  como la FRUCTOQUINASA que a su vez activa otras enzimas que INDUCEN A ALMACENAR GRASA, esta sensibilidad a la fructosa es mucho mayor en humanos que en animales, los obesos parece que incluso absorben más la fructosa  que las personas delgadas y posiblemente puedan fabricarla a expensas de otros hidratos de carbono. Esta vía metabólica de fructosa es empleada de FORMA NATURAL  por los mamíferos  para engordar en verano y  adelgazar más tarde durante la HIBERNACIÓN, experimentando todos los síntomas de un Síndrome Metabólico, la clave está pues en la fructosa.
 Las gotitas de grasa acumuladas en el hígado, POR EFECTO DEL CONSUMO INAPROPIADO DE AZÚCAR  Y EN PARTICULAR DE FRUCTOSA, conduce al  llamado hígado graso que es un indicador de RESISTENCIA A LA INSULINA Y A LA LEPTINA. Son muchas las personas de  vientres prominentes que evidencian este problema. La resistencia a estas dos hormonas es causa común del SÍNDROME METABÓLICO (síndrome X o prediabetes), OBESIDAD Y  DIABETES. El  aumento sostenido de insulina en la sangre (hiperinsulinismo)  DAÑA LOS VASOS SANGUÍNEOS Y ES CAUSA DE TENSIÓN ARTERIAL ELEVADA, téngase en cuenta que EL SOBREPESO Y LA DIABETES  CONDUCEN A LA  INSUFICIENCIA RENAL, ESTA ÚLTIMA EN UN 40% DE LOS PACIENTES.  LOS VALORES  ALTOS  DE INSULINA EN SANGRE de manera regular hacen que las células dejen de responder al estímulo, es como acostumbrarse a escuchar mucho ruido y acabar perdiendo la audición, además este fenómeno  guarda relación con el CÁNCER y las ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES porque dañan a las mitocondrias y  activan al alza ciertas hormonas pro-inflamatorias  producidas en  el tejido graso  que  favorecen  la inflamación crónica. La abundancia de glucosa aumenta la demanda de vitamina B,  alimenta  a las células cancerígenas y compite en absorción con la vitamina C,  pues se parecen químicamente (los animales fabrican toda la  vitamina C que necesitan a partir de la glucosa LOS HUMANOS NO). El cáncer de mama y próstata, por ejemplo, crece en respuesta a la insulina, UN TERCIO DE LOS CASOS DE CÁNCER  PODRÍAN PREVENIRSE CON UN PESO IDEAL.  Mientras muchos se preguntan por las causas del cáncer o siguen esperando la aparición de una cura definitiva, otros ya están haciendo cambios en su estilo de vida para esquivarlo. Ha de quedar  aclarado que la resistencia a la insulina se manifiesta cuando esta  hormona no consigue hacer entrar la glucosa en las células porque estas  YA ESTÁN LLENAS, solo cuando se llega al estadio  final de la enfermedad diabética puede escasear la  producción de insulina  por fatiga del páncreas, mientras tanto la insulina estará elevada en sangre. La alimentación   rica en azúcares (principalmente pan, pasta,  cereales, azúcar añadida…) ELEVARÁ LA INSULINA  Y ESTO  HACE IMPOSIBLE QUEMAR LA GRASA DE LA QUE USTED ANHELA DESPRENDERSE. Se ha estudiado que las dietas con fructosa provocan obesidad con independencia de las calorías, cuando se compararon dietas bajas en calorías con y sin fructosa, las primeras no permitieron perder peso mientras que sí lo hicieron las segundas AUQUE NO HICIERAN EJERCICIO REGULAR. Esto da una idea de por qué no es recomendable sobrepasar los 20 gramos de azúcar añadido al día, ni frecuentar los edulcorantes  (uno de los 5 consejos de la recién bautizada  Guía de Salud 5x20).
 A continuación vamos a dar un repaso a los ALMIDONES, son cadenas de azúcares que las plantas utilizan para almacenar energía,  están presentes en las patatas, el trigo, maíz, arroz  plátanos y legumbres. Estos polisacáridos son separados durante la digestión  y posteriormente transformados en glucosa, para ello es necesaria  la AMILASA de la saliva o del páncreas.
No todos los almidones contenidos en los alimentos son iguales (“ni todas las cervezas”), están compuestos mayoritariamente de  AMILOPECTINAS  tipo A, B o C. LA QUE MÁS RÁPIDAMENTE SE TRANSFORMA EN GLUCOSA ES LA DE TIPO  A, es la más eficiente en producir glucosa cuando se conjuga con la amilasa que la descompone (puede hacer una analogía con la escala de eficiencia energética de los electrodomésticos, a más eficiencia más glucosa y más insulina). Si la amilopectina B   se encuentra en los plátanos  o en las patatas,  y  la amilopectina C  se encuentra en las legumbres,  ¿dónde se encuentra entonces la amilopectina A?, ¡ pues lo han adivinado, en la harina de trigo!, es decir, EL PAN  tiene EFICIENCIA- A,  ES UN SÚPER-CARBOHIDRATOS DE RÁPIDA ABSORCIÓN   PORQUE  EN LA BOCA  SE MEZCLA CON LA AMILASA DE LA SALIVA Y SE DESPRENDE  GLUCOSA CON PRONTITUD, por eso el más famoso investigador de la dieta mediterránea y  catedrático de la Universidad de Navarra Miguel Ángel Martínez-González ha ratificado  que “COMER PAN ES COMO COMER AZÚCAR A LO BESTIA”.



Pero nos han vendido el pan como hidrato de carbono saludable de absorción lenta (muy esencial y  mediterráneo)  situándolo de forma inocente en la base de nuestra pirámide alimentaria, ¡NADA MÁS LEJOS DE LA VERDAD!, el índice glicémico del pan INTEGRAL es 72, MAYOR QUE EL DEL AZÚCAR. El profesor endocrino de la Universidad de Madrid, doctor Sánchez Franco advierte que “ya no somos trabajadores manuales, el pan, la pasta y otros alimentos hidrocarbonados deben consumirse esporádicamente y  ascender de la base de la pirámide alimentaria”. Por otro lado el pan blanco es escaso en todo tipo de nutrientes y fibras por lo refinado de sus componentes, en los 14 puntos que definen la dieta mediterránea objeto del estudio PREDIMET  PLUS, queda EXCLUIDO EL PAN Y LA PASTA  por ser considerados alimentos que fomentan la OBESIDAD Y DIABETES ¿le sorprende? El doctor Frank Hu, uno de los mayores expertos en nutrición y  profesor en la Universidad de  Harvard, es muy crítico con la base de la pirámide nutricional y avisa que para prevenir la obesidad y la diabetes hay que eliminar el pan y los cereales de la base de la pirámide alimentaria. Si nos fijamos en las LEGUMBRES, son mucha  mejor elección pues se irán  descomponiendo lentamente en el intestino y dejan  fragmentos para la alimentación de las bacterias saludables (por eso la flatulencia de las alubias), ESTAS SI SON EXTRAORDINARIAMENTE  IMPORTANTES  EN LA DIETA MEDITERRÁNEA. La subida de azúcar en sangre tan abrupta que provoca el pan desencadena ciclos de saciedad alternados con otros de aumento del apetito (la pasta hace lo mismo pero transcurrido  un lapso de tiempo después de ser ingerida). Un estudio de la Universidad de Toronto descubrió que un aumento en el consumo de gluten incrementa la PÉRDIDA DE CALCIO por la orina (también  lo hacen las sodas) en un 63%, junto con un aumento de los marcadores de la resorción ósea (que indican debilitamiento óseo), esto tampoco es bueno en particular para las personas que fabrican piedras de riñón cálcicas o que padezcan osteoporosis. Se sabe que el cereal es capaz de desviar el PH de la sangre hacia el lado ácido y desencadenar inflamación, circunstancias que aumentan el riesgo de artritis y daño a los huesos. La obesidad, la diabetes y la intolerancia al gluten se han relacionado con la artritis, por otra parte  la celiaquía guarda relación con la osteoporosis y la aparición de la diabetes tipo 1 en los niños. Algunos estudiosos del tema se plantean la necesidad de implantar un examen analítico rutinario de celiaquía a los niños antes de los 3 años para intentar  diagnosticar precozmente la celiaquía antes que pudiera desencadenar  diabetes infantil  tipo1. No hay que olvidar que solo el 10% de los celiacos están diagnosticados y que un buen número de personas padece intolerancias alimentarias, mayoritariamente por gluten, en este último caso A PESAR DE NO DAR POSITIVO EN LOS TEST DE ANTICUERPOS. Antes de los  años  50 el trigo comenzó a someterse a estudio  y a modificaciones genéticas para mejorar su rendimiento, dando lugar a una cepa muy diferente que en la actualidad llamamos TRIGO ENANO. Hoy día  se conocen las diferencias nutricionales y metabólicas que explican sus  desventajas y el aumento de los trastornos alimentarios relacionados con su consumo. El doctor cardiólogo Williams Davis con sus publicaciones y su dilatada experiencia clínica  tratando a sus pacientes, se sorprende de que muchos de ellos experimentan pérdidas de peso similares al ayuno total de alimento cuando suprimen el trigo, otros no consiguen perder peso cuando el único hidrato de carbono que mantienen en la dieta es el trigo (¡OJO CON LAS INOCENTES TOSTADAS! pues equivalen a dos grandes cucharadas de azúcar). Asegura  el investigador que el problema de este cereal no es solo  que puede provocar obesidad y diabetes, sino que es  un “complejo bioquímico activo” que se descompone en pequeños polipéptidos  capaces de alcanzar el cerebro, actuando como una endorfina que se unirá a los receptores opiáceos, hecho comprobado por primera vez en un estudio con pacientes esquizofrénicos que experimentaron mejoría  al abstenerse de trigo. Es uno de los pocos alimentos, continúa resaltando Davis, con potente efecto en el sistema nervioso central que puede alterar el comportamiento, aumentar el apetito, inducir efectos placenteros e inducir un síndrome de abstinencia. El problema celiaco es el más grave pero el menos frecuente de cuantos puede desencadenar el trigo.
Con toda esta evidencia  le he intentado convencer de que el azúcar y el trigo  DEBEN SER EXCEPCIONALES PARA LAS PERSONAS SANAS,  pero debe evitarse totalmente en el menú  de diabéticos y obesos.


Si cree que este artículo es demasiado largo para leerlo hasta el final en este momento, o le satura tanta información, déjelo reposar y vuelva a él lo antes que pueda,  pues la segunda parte le está esperando para revelarle lo mejor de la ciencia moderna para dar solución a estos serios problemas, entre tanto sepa que LA DIABETES TIPO  2  ES 100% PREVENIBLE Y CASI 100% CURABLE (LA OBESIDAD NO LO ES MENOS)

SEGUNDA PARTE DE LA ECUACIÓN, DIABESIDAD +FARMA-NEGOCIO

 Aunque la farma-industria pone en marcha sus propias argucias para crecer, no le ha venido mal que los  alimentos basura le echen una mano haciendo crecer  paulatinamente la clientela de enfermos, pues “a grandes males grandes remedios”, de ahí que haya intereses confluentes en esta ecuación. Una de sus estrategias es ir bajando el margen de normalidad en las cifras de glucosa en sangre para tener  más candidatos a  consumir medicamentos para la diabetes y prediabetes, que luego resulta que también valen para la obesidad. En los EEUU se ha publicado un artículo de investigación científica (algo imposible de imaginar en España) donde se denuncia que la industria de la diabetes ha convertido en enfermos al 45% de los adultos americanos, unos 71 millones de ciudadanos, generando un negocio de 23.000 millones de dólares anuales que, según dice, da para repartir enormes dividendos entre organizaciones profesionales, científicos académicos y médicos que colaboran activando la construcción de este gigantesco mercado.

 




Según los autores, el número de personas con diabetes y prediabetes, candidatos a fármacos, ha sido magnificado  por las organizaciones y los médicos que tienen vínculos financieros con las farmacéuticas, este hecho ha sido duramente criticado por una gran cantidad de expertos. Según el informe, ninguno de los 30 medicamentos nuevos para la diabetes aprobados en los últimos 15 años, han demostrado mejorías en los resultados clave, como son la disminución de los ataques cardiacos o cerebrales, ceguera u otras complicaciones, objetivo de la medicación (son muchos los medicamentos de la diabetes que se han retirado en los últimos tiempos por sus grandes efectos secundarios no pocas veces mortales). Las asociaciones científicas españolas siguen los pasos de sus hermanas mayores en los EEUU, sirva de muestra la meridiana claridad  de un informe de la Sociedad Española de Salud Pública escrito por Alberto Ruano del que también destaco la  frase que sigue:   ”sería deseable que la Asociaciones Profesionales Sanitarias españolas iniciasen un proceso de reflexión sobre sus relaciones con la industria sanitaria…no es lógico que las ASOCIACIONES PROFESIONALES  SEAN PARTE INCOSCIENTE DE LA ESTRATEGIA DE MARKETING DE LA INDUSTRIA”. 

 

 


Según el doctor David Newman, director de investigación clínica de la Escuela de Medicina del Hospital Monte Sinaí de Nueva York “hemos estado llamando a un signo de enfermedad “enfermedad” pero no hay estudios rigurosos que demuestren que entendemos cómo tratar la enfermedad en lugar de sus síntomas”.  Por otro lado el   endocrinólogo doctor Clifford  Rosen   profesor de la Universidad de Tufts y director asociado de la New England  Journal of Medicine, que ha trabajado en comités de asesores para la FDA, se lamentaba de que ”podemos estar utilizando medicamentos estupendos para bajar la glucosa pero que NO INFLUYEN EN EL RIESGO CARDIOVASCULAR, LA CEGERA O LAS AMPUTACIONES…HAY UNA ENORME PRESIÓN DE LA INDUSTRIA DE LA DIABETES  PARA  CONTINUAR  CON  ESTE   ENFOQUE 
SIMPLISTA Y FACILÓN", concluye el doctor.
                                                                                                                                               
 Antes que nada poner en grandes titulares algo que pocos quieren publicitar, que la vitamina D  INFLUYE EN LA SECRECIÓN  Y EN LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA. De otro lado, por cada 1% más de hemoglobina glicosilada   tendremos un 28% más de mortalidad. Conocer los tres valores (vitamina D,  insulina en ayunas y hemoglobina glicosilada) resulta de enorme interés  para valorar el ritmo de envejecimiento, por tanto deben tenerse en cuenta al tiempo que la  cifra de glucosa, el ácido úrico y  triglicéridos, para así hacer un completo chequeo metabólico. Los adultos mayores están más predispuestos a la deficiencia de vitamina D  pues, entre otras cosas, reaccionan  menos a la exposición solar que los jóvenes (el resto de la población también padece el déficit pero por otro motivos). La conclusión de un  meta-análisis  basado en  28 estudios ha revelado que los niveles más altos de vitamina D en sangre se relacionan con un 55% menos en el riesgo de diabetes, un 51% menos en el riesgo de Síndrome Metabólico y un 33% menos de enfermedad cardiovascular. Un suplemento de vitamina D durante 2 meses mejoró los niveles de glucosa y la resistencia a la insulina. Este hallazgo tiene un VALOR PREVENTIVO MAYÚSCULO  pues estas enfermedades afectan a cientos de millones de personas y la escasez de vitamina D  en la población es un hecho demostrado en todos los países, de forma que el proyecto europeo ODIN ESTA TRATANDO DE DAR POSIBLES SOLUCIONES GENERALES A ESTE PROBLEMA DE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA D que el doctor  Holick califica COMO  UNO DE LOS MAYORES DESASTRES CONTEMPORÁNEOS EN BIOMEDICINA. SOLVENTAR  LA RESISTENCIA A LA INSULINA  DEBE SER  OBJETIVO NÚMERO UNO DE LAS POLÍTICAS DE SALUD PÚBLICA. Las mujeres que optimizan sus valores de vitamina D ANTES Y DURANTE EL EMBARAZO, reducen el riesgo de diabetes tipo 1 de sus futuros bebes (además de otro muchos beneficios que puede leer en el artículo anterior con el título “Este consejo es mi mejor regalo”). Tomar el sol durante 20 minutos varias veces a la semana todo el año y asegurarse un sueño reparador de 7 a 8 horas, favorece  la salud general pero también ayuda a controlar o prevenir la obesidad y la diabetes según los estudios consultados.
Otro gran aliado para reducir el riesgo de diabesidad es LA GRASA OMEGA 3,  presente en el pescado azul y en los suplementos alimenticios de este ácido graso,  preferiblemente los extraídos del aceite de kril que tienen capacidades metabólicas beneficiosas (mitocondriales) muy superiores a los procedentes del pescado (el aceite de kril mejora la resistencia a la insulina bajando los niveles de glucosa en sangre). Los frutos secos, el vinagre (sobre todo el de sidra de manzana), la canela, la HOJA de  estevia, el zumo de limón y la levadura de cerveza  también tienen  efectos saludables sobre el control de la glucemia, PUES SON RICOS EN FLAVONOIDES (seguir la DIETA MEDITERRÁNEA CORRECTAMENTE  reduce el riesgo de diabetes un 40%).

  

  


 
 Hay consenso científico en que el MAGNESIO es un mineral que juega un papel muy importante en la sensibilidad de la insulina y en el control de la glucosa entre otros muchos beneficios, los diabéticos eliminan más magnesio por la orina que el resto de las personas, por lo que deben tomar alimentos y suplementos ricos en  este mineral para solucionar este problema. La falta de magnesio está muy extendida en la población  general aun cuando los niveles analíticos  sean los normales, pues en la sangre está presente de forma contante solo el 1% del magnesio que acumulamos.
 Otro aliado modernamente utilizado por los investigadores en los EEUU  para luchar contra la diabetes y la obesidad establecida,  prevenir su aparición  o  frenar el envejecimiento,  es el AYUNO INTERMITENTE DIARIO. Aunque hay varios tipos de ayuno, parece que este es el más fácil de implementar en lo cotidiano. La idea es alimentarse en un lapso  más corto de tiempo  a fin de que el ayuno diario se prolongue paulatinamente hasta llegar a las DOCE O TRECE HORAS  COMO MÍNIMO. Los entusiastas de Silicom Valley  previamente  entrenados   acostumbran ayunar durante 16 horas diarias y se alimentan durante las 8 restantes, incluso hacen ejercicios suaves en ayunas. Sería como evitar el desayuno, de forma que la primera comida del día fuera a la hora del almuerzo, o si prefiere la  opción B,  debe terminar de alimentarse tras la merienda y no tomar más que agua o infusiones hasta el desayuno del día siguiente, consiguiendo así ayunar por  13 horas, en cualquier caso nadie debería irse a la cama antes de trascurridas 2 o 3  horas  desde la cena, ambas formas se pueden  alternar en función de los compromisos socio-laborales de cada persona.
Si se esfuerza por estar 6 horas al día en pie,  reducirá LA TERCERA PARTE de su riesgo de obesidad. No permanezca sentado más de 20 horas semanales, cuanto menos se siente mejor,  y si está sentado por ocio o trabajo levántese con frecuencia más de 20 veces en el día, ande o ejercítese un mínimo de 20 minutos al día (estos consejos los puede ver con el detalle de su beneficio en La Guía de Salud 5x20). Si decide implementar este ayuno prolongado de forma esporádica en su lucha contra la diabesidad, no tema quebrantar la costumbre de hacer el “desayuno de un rey”,  pues no tiene la relevancia que los fabricantes de cereales le han hecho creer, por otra parte muchas persona no desayunan o a penas toman  un café por la mañanas, es su costumbre y no tienen por qué disculparse ante los gurús de la nutrición tradicional, pues ninguna comida es más importante que otra, lo importante es que cada comida que hagamos sea saludable, en cualquier caso  dos o tres comidas son suficientes. No teman los amantes del deporte pues este horario de alimentación y ayuno reduce la insulina ayudando incrementar dramáticamente la Hormona del Crecimiento (hormona fitness),  necesaria para el desarrollo muscular y el mantenimiento de la  vitalidad general o las facultades cognitivas. Esta cronología en su alimentación es buena medida preventiva  para todos los adultos sanos,  la puede mantener sin límite de tiempo con cierta frecuencia  a modo de mantenimiento de la salud (excepto niños o embarazadas por supuesto). ES IMPORTANTE LA COLABORACIÓN DE SU MÉDICO O ENFERMERO  cuando se proponga hacer cambios en su alimentación y estilo de vida,  pues tendrá que disminuir su medicación (si es que ha empezado a tomarla)  a medida que sus cifras de azúcar  o tensión arterial se vayan normalizando por la pérdida de peso o  por la normalización de su metabolismo. Conseguirá así “resetear” (restablecer) su sensibilidad a la insulina favoreciendo la FLEXIBILIDAD METABÓLICA, que es la  capacidad saludable que  todos deberíamos tener de quemar alternativamente grasas  o azúcares. Los tiempos de ayuno MÁS prolongados sirven también para mejorar la desintoxicación y eliminación de las células viejas (autotrofismo), contribuyendo todo lo recomendado anteriormente  a CUIDAR LAS MITOCONDRIAS que son nuestras fábricas celulares de energía y base de nuestra salud en general, ¡le sorprenderán los resultados!  El mito de comer 4 o 5  veces al día con elevadas cantidades de hidratos de carbono, no hace más que distorsionar su capacidad de  quemar de grasas,  mientras que el ayuno  prolongado la estimula, dando lugar a la lipolisis (quemar grasa) incluso mientras  está  durmiendo. Nuestros ancestros alternaban los períodos largos de ayuno con los momentos de festín, los genes están adaptados a eso, y ese es el motivo por el que LA INSULINA INVITA A CONSERVAR Y FABRICAR GRASA con los hidratos  de carbono  y la proteínas que ingerimos. Esta facultad capital para la supervivencia humana se vuelve ahora en contra nuestra porque comemos con mucha frecuencia  y muy mal.  El más activo  investigador sobre el ayuno terapéutico  es el nefrólogo doctor Fung en la ciudad de  Toronto, él sostiene que “el modelo de tratamiento con medicamentos e insulina para la diabetes tipo 2  NO FUNCIONA, se tienen que implementar tratamientos metabólicos”. La razón por la que el ejercicio no puede remplazar al ayuno es que las células están llenas de glucosa NO SOLO EN LOS MÚSCULOS sino en el resto de los órganos y tejidos incluido el hígado.  LO PEOR QUE SE PUEDE HACER EN ESOS CASOS ES AÑADIR MÁS INSULINA PARA FORZAR LA ENTRADA DE GLUCOSA EN LAS CÉLULAS, PUES ESTAS  YA ESTÁN SATURADAS, MOTIVO POR EL CUAL PUEDE ENGORDAR  AL INYECTARSE   INSULINA. Es frecuente dice Fung que un diabético tipo 2 que ha evolucionado desde años pueda curarse en DOS O TRES MESES incluso si ya ha comenzado a insulinizarse (quizás solo en el último estadio de la diabetes 2 se necesite inyectar algo de insulina tras la fatiga del páncreas)  ¡Una gran noticia!, SE PUEDE CURAR LA DIABETES TIPO  2  SOLO EMPLEANDO TERAPIAS METABÓLICAS.
Por último debemos considerar que la dieta más eficaz para perder peso y librarse de la diabetes 2 (o prevenir estos problemas) es la dieta baja en hidratos de carbono, que es justo lo que hará usted cuando ELIMINE EL AZÚCAR Y EL TRIGO DE SU ALIMENTACIÓN. Este gran remedio no es muy conocido por la ciudadanía general (por eso lo de “velada ecuación”)  pero sí de los científicos,  puesto que hace muchos años que el doctor Gerald Reaven,  descubridor de la resistencia a la insulina y del síndrome metabólico, hizo  públicas  sus investigaciones a este respecto.  No es necesario indagar demasiado ni buscar profesionales en lugares muy distantes de nuestra ciudad, pues contamos con el doctor cartagenero  Álvaro Campillo que es un cirujano digestivo colaborador docente de la Universidad de Murcia, formado en bioquímica y  un experto titulado  en temas tan poco conocidos por la mayoría de los facultativos  como son la  investigación y  la calidad de los estudios científicos.


 Tomamos a este  premiado autor y gran divulgador  como referencia a la hora de cambiar nuestra dieta por otra más sana de tipo  mediterráneo  y baja en hidratos de carbono como la que él ha adoptado y recomienda. Nos pregunta el doctor Campillo  ¿qué pensaríamos de un bombero que nos dice que nos rociemos de gasolina,  pero que no nos preocupemos,  porque nos va a proporcionar  un extintor? Lo mismo, explica,  pasa con el tratamiento de la diabetes o la obesidad, nos recomiendan tomar un 60% de buenos hidratos de carbono  pero  ”tranquilo” que son buenos y  luego  te tomas las pastillas, te pinchas  la insulina, y no pasa nada.
También nos comenta en su blog, “Lo que su médico no sabe”,  interesantes temas como el estudio ACCORD donde se demostró que el intento de mantener la glucemia baja en los diabéticos tipo 2 mediante fármacos e insulina, no solo no era útil para disminuir los accidentes cardiovasculares sino que los aumentaba. Aunque tenga microalbuminuria por inicio de daño renal,  y esté ya empleando insulina, el doctor Campillo está de acuerdo  en que usted obtendrá mejoría en pocos meses,  incluso puede curarse completamente eliminando casi en su totalidad  los hidratos de su dieta (¡al menos comience  con el trigo y el azúcar a ver qué  pasa!).
 Una señora de mediana edad me comentaba que como estaba haciendo una muy buena dieta para la diabetes tipo2  y tomaba diariamente sus pastillas, había conseguido evitar la insulina durante 10 años, “ahora ya la tengo que usar sin más remedio pero mi médico me ha dicho que he tardado tanto en pincharme porque  he hecho la dieta  bien”… ¡así es la vida de un diabético tipo 2!
EN CUANTO A LA OBESIDAD,  muchos profesionales con licencia o “lisensiados” le dirán que las dietas bajas en calorías “equilibradas” son las más utilizadas, y es cierto, pero eso no quiere decir que sean las más adecuadas, puesto que las investigaciones ya han demostrado sobradamente que no son eficaces a medio y largo plazo. Estas dietas al uso según explica el doctor Campillo, permiten perder una media de 5-6 kg  en los primeros meses que luego se recuperan (efecto rebote) o no se pierde más,  incluso si se asocia con ejercicio regular  y fármacos (otra vez recuerdo el mito del gimnasio). Se han comparado las dietas hipocalóricas bajas en grasa (las que más abundan) con una dieta hipocalórica mediterránea y otra baja en hidratos de carbono sin restricción  de calorías (tipo Atkins o similares) durante 2 a 4 años. Se observa que la dieta baja en hidratos a los dos años de su inicio es mejor para perder peso y se pierde más que las hipocalóricas bajas en grasa, además, se mejoran los factores de riesgo cardiovascular. Esto no va en consonancia con los tradicionales estudios de Alces Keys  sobre la culpabilidad de las grasas en las enfermedades cardiovasculares,  ¡duro golpe! para el viejo paradigma y las sociedades científicas que han venido recomendando restringir las grasas en la alimentación y aumentar los cereales integrales. También las llamadas dietas CETOGÉNICAS (si no está familiarizado con esta dieta encontrará amplia información en la red)  han demostrado durante su primer año ser más saludables, pues mejoran los factores de riesgo cardiovascular, el perfil  lipídico (grasas en la sangre), renal y la glucemia. Otro duro golpe para los fabricantes de  grandes “remedios” para el colesterol, ácido úrico, problemas renales o diabetes. Las mejores dietas fueron las bajas en hidratos de carbono sin restricción de calorías y las de tipo mediterráneo  con restricción de calorías. Además la dieta baja en hidratos de carbono alta en grasa y proteínas mejora la relación entre colesterol malo y bueno, disminuyen el riesgo cardiovascular y preservan la masa muscular (las hipocalóricas consumen masa muscular durante la pérdida de peso). Desde el 2008 la Asociación Americana para la Diabetes recomienda las dietas bajas en  hidratos de carbono y CETOGÉNICAS para pacientes diabéticos (también son recomendadas para el síndrome metabólico, obesidad e hipertensión y epilepsia infantil). La pregunta es ¿se puede controlar la glucosa en sangre sin necesidad de grasas?, la respuesta rotunda es NO, porque si no tomamos un aporte adecuado de grasas buenas, solo nos quedarían las proteínas y los hidratos de carbono, pero ambos provocan  subida de glucosa en sangre y por tanto también sube  la insulina. LA GRASA ES LA ÚNICA SUSTANCIA ENERGÉTICA QUE NO MODIFICA EL NIVEL DE GLUCOSA NI DE INSULINA EN SANGRE PROPORCIONANDO EL DOBLE DE ENERGÍA. El diabeso es  como el conductor de un coche híbrido que no puede cambiar de un sistema de propulsión a otro y además viaja  sin el indicador  de combustible. El diabeso siempre tiene la necesidad de comer porque es resistente a  la leptina (hormona de la saciedad) y su cerebro no sabe pues cuando se ha llenado de  combustible, además siempre utiliza los hidratos de carbono (azúcares) como fuente principal de energía, a los que se hace LITERALMENTE ADICTO. Como ya habrá entendido, UNA CANTIDAD ALTA  DE INSULINA LE CONDENA  A  FABRICAR GRASA CONTINUAMENTE QUE VA  A  QUEDAR  ATRAPADA EN SUS CELULAS ADIPOSAS SIN NINGUNA POSIBILIDAD DE RETORNO  A LA CIRCULACIÓN  PARA SER QUEMADA (EL AYUNO INTERMITENTE DIARIO LE AYUDARA A ROMPER ESTA SITUACIÓN).  Las buenas grasas son un combustible limpio y antiinflamatorio (la dieta cetogénica hace desaparecer la PCR en sangre, un indicador de inflamación cuando está elevada) que favorece la salud mitocondrial y no eleva la insulina, en este sentido la grasa es mejor que los hidratos pues nos proporcionan una energía  más duradera y deja menos radicales libres en su combustión, incluso recomendable para  el deporte. Para muchos lectores esto es una información nueva, vuelvo a repetir lo de “velada ecuación”. Con excepción de la margarina (rica en grasa hidrogenada), los aceites vegetales (ricos en omega 6 pro-inflamatorios) y los precocinados (con grasas  trans), el resto de las grasas tienen su papel  beneficioso en la alimentación. Unos ácidos grasos son ESENCIALES como los omega 3 del pescado o de los frutos secos,  y los omega 6 de aceites vegetales (de este último no se debe abusar pues son pro-inflamatorios), otras son PROTECTORES  como el omega 9 (aceite de oliva, aguacate y chufas) y por último las  NEUTRAS, son saturadas de procedencia animal (carne, huevos, lácteos o  manteca de cerdo) o  de procedencia vegetal (chocolate, coco, palma) que se van a  emplear para producir energía. En los últimos años se sabe que un conjunto de ácidos  grasos llamados triglicéridos de cadena media tienen particularidades nutricionales de utilidad para muchas patologías y para consumo  general.
Si ha tenido paciencia para leer hasta aquí, habrá obtenido un conocimiento actualizado sobre diabetes y obesidad superior a la mayoría de las personas, incluso mayor a muchos de los profesionales sanitarios con los que se va a encontrar en el futuro. Ahora puede sonreír tranquilo cuando lea o escuche alguno de los más manidos consejos que no son otra cosa que MITOS que se han hecho sitio de tanto repetirlos. Referiré algunos  para que usted mismo reflexione a cerca de su valor ahora que ya tiene UNA OPINIÓN INFORMADA: ¡come menos y muévete más! , no hay alimentos malos,  los excesos se queman después en el gimnasio, todo se puede comer con moderación, desayuna como un rey pues es la comida más importante del día, los hidratos de carbono son ESENCIALES,  no te saltes ninguna comida y mejor si haces 5 al día, las grasas son malas y engorda sobretodo de origen animal, los lácteos desnatados son mejores,  todos tenemos que comer  5 piezas de fruta al día, tomar mucha proteína aumenta la masa muscular, una caloría es una caloría venga de donde venga, tomar una dieta baja o muy baja en grasa y alta en hidratos de carbono es mejor. También hay MITOS sobre los alimentos como  son estos ejemplos: los frutos secos engordan porque tienen muchas calorías, los cereales y el pan son buenos desayunos con un zumo natural de naranja, el pan y la pasta están en la base de la pirámide porque hay que comerlos todos los días y son de absorción lenta, los huevos suben el colesterol, el queso curado engorda porque lleva grasa y favorece la aparición de enfermedades cardiovasculares, es mejor el fresco,  los pescados grasos engordan es mejor el blanco, los edulcorantes en bebidas y alimentos son buenos para prevenir la obesidad y la diabetes o para los que tengan estos problemas, yo se los doy a mis hijos, no bebo mucha agua para no retener líquidos, los comprimidos de vitaminas y minerales engordan y abren el apetito, sin embargo  los  puedo obtener siempre de los alimentos, las dietas sin gluten no son saludables si no eres celíaco, ni tampoco las vegetarianas ni las cetogénicas,  con una dieta equilibrada rica en hidratos integrales y tomando siempre  las  pastillas  se controla el azúcar y se previenen problemas cardiovasculares y renales.
El botiquín de alimentos- medicina para un diabeso  serán en primer lugar los huevos (uno al día o más), pescados, verduras o ensaladas (abundantes), carnes variadas, queso curado, frutos secos, aceite virgen de oliva, aceitunas, aguacates, embutidos caseros de calidad con moderación (mejor el jamón o el lomo), yogur natural o griego, chocolate negro sin azúcar, muchas especias. Si se controla la glucemia y el peso,  los mejores hidratos de carbono están en las legumbres, la fruta con moderación,  los arroces (paellas de verduras), patatas en guiso o asadas(a veces fritas o cocidas dejadas enfriar). Las salsas de mahonesa sin azúcar o el alioli, sin problema. De beber,  vino tinto de vez en cuando, mucha agua, café, té verde, limonada  hecha en casa con estevia  y otras infusiones.

 
  

  

  

   



Entenderá el lector que aconsejar un programa de medidas no farmacológicas sin efectos secundarios para estabilizar el metabolismo, que normaliza el azúcar y el peso(pero que además también va bien para el resto de las enfermedades crónicas),  NO TIENE NINGÚN INTERÉS para la industria farmacéutica ni para la industria de alimentos basura, pero tampoco goza de gran popularidad entre facultativos sin formación en nutrición ni otra motivación preventiva que no venga de la mano de los remedios publicitados  por los representantes farmacéuticos. El interés de estos ocupados  profesionales se centra en remendar y parchear una y otra vez a un  nutrido grupo de pacientes crónicos (y también agudos) que llenan las consultas y los hospitales. En nuestro país la prevención tiene escaso peso en la sanidad y aún menos presupuesto (el 95% del presupuesto para sanidad se gasta en la atención directa de pacientes sin que a penas quede dinero para las Políticas de Salud Públicas de interés general).
El referido  catedrático de Salud Pública de la Universidad de Navarra Miguel Ángel Martínez-González, cerebro del famoso estudio PREDIMET PLUS,  escribe desde  su estupendo libro La Salud a Ciencia Cierta, que “la industria farmacéutica está muy interesada en que la prevención se someta y se reduzca a los medicamentos, sobre todo cuando se trata de frenar enfermedades crónicas”.


Toda la valiosa información científica actualizada que le trasmito desde  este artículo puede salvarle de muchos padecimientos en el presente y en el futuro, o quizá librarle de un desenlace fatal   ¡sea generoso!  Y compártalo con su círculo familiar y social.
¡Le deseo lo mejor!                                    


Juan Carlos Fernández Salamanca


                                                                          



viernes, 30 de noviembre de 2018

La guía de salud 5x20 cuida de ti mismo tanto como del sistema público sanitario



Comienzo  rememorando al  carismático doctor  catalán  tristemente fallecido  Albert  Jovell cuando  decía que  “el problema del sostenimiento del  Sistema Sanitario Público será más de conocimiento que de financiación”. 

El 79% de las personas que fueron  encuestadas por el equipo de este  humanista  incansable  estaban  de acuerdo en afirmar que la salud depende  en gran medida del cuidado que se tenga de sí mismo (siempre lo hemos sabido). Casi el 50% de los entrevistados dicen  consultar en internet  para conocer temas relacionados con su salud, sobre todo las mujeres  jóvenes (hoy día la mayoría consultamos  con el doctor google). Los investigadores  confirmaron el interés creciente de los ciudadanos  por el AUTOCUIDADO Y  LA TELESALUD, y son conscientes  de  que desde las instituciones  debe extenderse  el COACHING como herramienta  para la  alfabetización  en esta materia. 

Lo mismo opina el equipo multidisciplinar de la  Universidad de Alicante que trabaja e  investiga  en  la Salud Publica capitaneado por su catedrático el profesor Carlos Álvarez-Dardet  Díaz, que apuesta también por la Educación para la Salud. Según  se  desprende de un estudio, el Analfabetismo Nutricional es la causa de muchos problemas de salud, siendo necesario la Alfabetización en esta materia mediante campañas de sensibilización.

José María Cepeda  enfermero de la Gerencia de Emergencias  Sanitarias de Castilla- León afirma que la enfermería puede liderar  el  autocuidado de los pacientes  también  por medio  de la TELESALUD y  ha diseñado  una web para profesionales donde  enseña a buscar y manejar   la información en internet.

 Según el afamado doctor  Rafael Bengoa  se hace excesivo uso de la medicina “de rescate”  con detrimento  de la anticipación, según  dice,  los buenos hábitos, la promoción de la salud y la responsabilidad en el autocuidado  traerán reducciones en el gasto sanitario.  ”Hay que anticiparse a las necesidades del paciente”, asevera Bengoa.

 José  María Ordovás,  conocido investigador  español que ha trabajado  desde los EEUU,  afirma que “ recrear  y mantener las tradiciones  ancestrales puede ser la manera de ir por el buen camino” pues  la nutrición, la biología y la salud están relacionados  (esto se explica con la epigenética,  puente entre el medio ambiente y los genes ). Hace observar   el doctor  que se debe  hacer  más énfasis en la prevención de enfermedades  crónicas  y adaptarse a la tercera edad. También asegura  que la medicina del futuro debe ser  PREDICTIVA, PERSONALIZADA, PARTICIPATIVA  Y  PREVENTIVA.  

El catedrático Antoni Sitges-Serra, por su parte, es otro pensador  que hizo pública una lista de  recomendaciones para mejorar  los servicios  públicos de salud  en una  “Carta a la Ministra de Sanidad”(visible en la red) donde  afirmaba, entre otras cosas,  que debe ser una prioridad  la  Educación y Promoción de la Salud  liderada por  los Centros de Atención Primaria (que actualmente  con solo el 20% de los recursos hacen una gran labor teniendo que   atender al 80% de la población).

Es necesario  unir todos los esfuerzos de la sociedad   general  en torno a la prevención,  el autocuidado y el sostenimiento de nuestro Sistema Sanitario Público, pues  este capítulo  acumula un déficit  de 29.000 millones de euros desde  el 2011, según cálculos de  Enrique Costa Lombardía. Este experto  economista  sanitario  afirma  “que el sistema NO ESTÁ INSUFICIENTEMENTE FINANCIADO  sino que tiene EXCESO DE DEMANDA, extremo este que la crisis económica ha puesto al descubierto”.  

Además  según otro  estudio  de  M. Kaplan,  ÚNICAMENTE  EL 10% DE LA VARIACIÓN POSITIVA  EN LOS RESULTADOS DE SALUD  se deben a los cuidados  y tratamientos  que ofrecen los distintos servicios de salud en los países  desarrollados (por tanto no es en estos  servicios donde se debe incrementar el gasto sino racionalizarlo, por supuesto resulta mucho  más eficaz invertir en la lucha contra los determinantes  sociales de enfermedad).  Los antedichos  servicios  sanitarios en la actualidad, según nos   lo confirma  el profesor  Zurita,  tienen  UN VALOR SOLAMENTE  COMPLEMENTARIO para la salud general  de los  usuarios (este factor  condicionante de Salud Pública  se conoce   con el nombre de  Acceso a los Servicios de Salud de la  población). La razón de todo esto  es  que LA MAYOR  PARTE DE  nuestros PADECIMIENTOS EN LA ACTUALIDAD  NO SON CURABLES (aunque sean tratables) NI PREVENIBLES CON MEDICAMENTOS, según Daniel  Callahan  “no es que hayamos llegado al punto máximo de salud sino que nuestros problemas son cada vez menos sensibles a las acciones médicas”.  

En España el  90.5% del presupuesto destinado  a  salud se invierte  en la atención directa a pacientes,  quedando  prácticamente sin  presupuesto  las Políticas de Salud Comunitarias  de interés general, esto es un desequilibrio que viene muy de lejos en todos los países de nuestro entorno (debido al desmesurado   desarrollo  de las biotecnologías sin freno crítico, que secuestran  todo el presupuesto). Buen ejemplo de ello es el continuo  crecimiento  de la oferta de centros y servicios sanitarios  en nuestra región, obviando  que aunque puedan traer ciertas ventajas , llega un momento que por mucho que se invierta en ellos no aumentan  objetivamente los indicadores de salud  y bienestar general, incluso podrían  empeorar  por  los  sobre-diagnósticos  y sobre-tratamientos de ciertos sectores de población. Está demostrado  que de la misma manera que  la alimentación puede causar problemas por defecto o por exceso, los servicios y productos  sanitarios pueden ser también un problema por exceso (la iatrogenia por nombrar alguno)  en las comunidades ricas muy  medicalizadas  o por defecto en las  pobres  con menores recursos (escasa cartera de servicios por ejemplo). 

El  ESTILO DE VIDA, CON UN 50% DE INFLUENCIA SOBRE  NUESTRA  SALUD, ES EL DETERMINANTE  QUE TIENE  MENOS INVERSIÓN  EN  NUESTRAS POLÍTICAS  DE  SALUD  PÚBLICA, PUES CUENTA CON SOLO EL  1.2%  DEL GASTO  TOTAL , sin embargo  somos uno de los primeros países europeos en el consumo general de medicamentos y el mayor  de los consumidores de  medicamentos nuevos, los más caros. Se ha estudiado  que la  gestión sanitaria, según apunta  Rafael  Bengoa, tiene una   ineficiencia  de un 30% en los países de nuestro entorno. De otro lado, el presupuesto  se reparte   injustamente pues el 60% se emplea  solamente para  el  4% de la población,  en detrimento de los jóvenes que generan los recursos económicos para financiar el sistema. El 20% de los adultos mayores  contrae  5 enfermedades crónicas o más, y el 50% de los adultos mayores toma 5 fármacos o más, la poli-medicación  es otro  fenómeno complejo y  peligroso al que no se le ha prestado aún la debida atención ni la contención  deseable, siendo causa de una buena parte  de la iatrogenia. Aunque nuestra expectativa de vida es de la más altas, superando los ochenta años, nuestra VIDA MEDIA SALUDABLE  deja mucho que desear  pues apenas llega a los 65 años como media, lejos de los 70 años de Malta  o Suecia  (¿Acaso nuestra longevidad se deba al elevado consumo de medicamentos? todos sabemos que no. Estos  asuntos   se pueden ampliar en el anterior  artículo “La Salud Emancipada es un Valor Procomún” y los  que le preceden).

Tras este preámbulo necesario como punto de partida, lo primero que diré es que LA MOTIVACIÓN es  esencial  para iniciar cambios en los seres  humanos, siendo esta  el objetivo deseado por los impulsores  de   la Guía de Salud 5x20 que ahora presentaré, y que es el  tema que ocupa  este  artículo. Los autores, Enfermeros de Medicina Interna del Hospital Universitario Santa Lucia de Cartagena, tratan de  arrancar  una campaña que lleva el nombre de MOTIVOS PARA CUIDARTE  que ha  cumplido  ahora su primer año desde su inicio (guiadesalud5x20@gmail.com). 

Hospital Universitario Santa Lucía. Guía de Salud 5x20.  (guiadesalud5x20@gmail.com) 


Proponen  unos objetivos  nada utópicos  muy  concretos   realmente al alcance de la inmensa mayoría de las personas, un compromiso razonable o unos “deberes  mínimos  exigibles” para el mantenimiento de nuestra salud que nadie debería ignorar. 

Esta guía dice mucho con muy poco y se trasmite en un tiempo muy breve (un minuto basta para enumerar  sus  cinco consejos), esto es muy importante pues el tiempo es escaso en los centros sanitarios públicos. Un  slogan, un pin y un libro guía en forma de Power Point  dan a la campaña un toque de marketing  que pretende   hacerla más  pegadiza y fácil de trasmitir,  incluso  boca a boca. Esta guía   dispone además   de un recordatorio  en forma  de TRÍPTICO  RESUMEN   que fue  sometido   previamente a un TEST DE COMPRENSIÓN por parte de los pacientes,  que puede enviarse también  por  medio de correo electrónico o whatsApp.  



Este documento informativo  invita  a  CONCENTRAR  LA ATENCIÓN  EN LO QUE TIENE IMPORTANCIA VITAL  con la intención de  no distraer los esfuerzos  en temas marginales  espurios,  ya que hoy día las recomendaciones  que  viajan por los medios son muy numerosos  y se suelen aceptar sin indagar en su autenticidad ni en el impacto real que podrían tener sobre  nuestra salud.  Los autores de esta  Guía piensan que incluir  un “toque de  marketing”  en esta tarea  es útil para “vender” los buenos hábitos  a la colectividad. 

LA PREVENCIÓN   es el primer paso para el bienestar  y el mantenimiento de la VIDA AUTÓNOMA SALUDABLE  de los ciudadanos,  al tiempo  resulta indispensable para el sostenimiento  económico de nuestro sistema sanitario que “hace aguas”,  en este sentido la Guía de Salud 5x20 podría jugar un papel importante. En este momento  se requiere  que   LOS PROFESIONALES SANITARIOS PÚBLICOS  puedan hacerse oír   alto y claro con nueva información renovada que sea capaz de contrarrestar  el avance de intereses  privados  que poco o nada tienen que ver con los intereses legítimos  de la salud pública general.  

Adicionalmente esta Guía esta  ideada con la intención de adaptarse a un COACHING  de corta duración en Educación para la Salud de forma PRESENCIAL O VIRTUAL. En suma,  el esfuerzo de  motivar  y ALFABETIZAR  EN SALUD  con veracidad debe asumir tanta importancia como la  investigación,  la asistencia  a pacientes  o la  gestión de los  recursos humanos y materiales. Es el momento de poner,  con la máxima celeridad,  toda la investigación fiable (“a ciencia cierta”) en  manos de sus destinatarios finales  que no son otros que el conjunto de la ciudadanía. La Guía de Salud 5x20 es una herramienta   bien respaldada científicamente  que resulta  PRACTICA PARA TODOS LOS PROFESIONALES SANITARIOS EN GENERAL, donde el principal recurso para su aplicación es  precisamente  la propia implicación de estos, aunque no cabe duda de que es muy importante también  DAR EJEMPLO  como escaparate motivador, aplicando lo que  dijo Mahatma Gandhi, “empieza a ser tú el cambio que esperas ver en el mundo”. 

Hasta aquí el resumen de los “porqués”, y ahora veremos  los “paraqués” que como es natural se deducen de sus CINCO CONSEJOS  calibrados  con el número  20 para todos ellos (de ahí  le  viene el  nombre de 5x20).Con  el   fiel seguimiento de todos  ellos  es posible  prevenir,  retrasar la aparición, atenuar o incluso revertir  los problemas más comunes y prevalentes que DE  FORMA CRÓNICA  afectaran   la salud de todos los individuos en algún momento de sus vidas, de esto se desprende su valor.


A continuación  lanzo el PRIMERO de los cinco consejos de la guía, que como todos, debe entenderse de forma literal  ¡LEVÁNTATE TODAS LAS VECES QUE PUEDAS, MAS DE 20 VECES AL DÍA! Las personas no deben permanecer sentadas más de veinte minutos seguidos (idealmente). A fin de interrumpir esta posición frecuentemente a lo largo del día, si esa  es su postura  por trabajo o por hábito de ocio, debe levantarse siempre que le sea posible de forma que lo haga más de 20 veces al día escalonadamente, un buen objetivo estar en pie por lo menos 10 minutos  cada hora. Puede tener  reuniones de pie o hacer pausas de pie para comer o desayunar durante el trabajo, hablar por teléfono de pie y fomentar más actividades de ocio que pueda hacer en pie, incluso LEVANTARSE a  leer  o ver televisión a intervalos cortos, o podría  elevar la altura de su ordenador  para trabajar de pie, es cuestión de proponérselo y usar la imaginación. 

La doctora Joan  Vernikos  (investigadora de la NASA) hizo estudios al respecto y publicó sus  conclusiones en este tema. No se trata de levantarse y sentarse 20 o 30 veces como en un gimnasio, esto no tendría beneficio, ha de hacerse  escalonadamente durante la actividad diaria. Cuando se permanece sentado por largos periodos de tiempo el ritmo  metabólico  baja  objetivamente, esta situación es muy similar a la que se produce  en ausencia de gravedad. La  buena noticia es que esta situación puede revertirse a los 90 SEGUNDOS  de levantarnos por  efecto de la contra-gravedad. La mayoría de las personas incluso las que se encuentran en situación de serio deterioro, podrían levantarse por 90 segundos cada cierto tiempo para no quedar inmóviles mucho tiempo (pues muchas veces lo están casi todo el día).  Lo mismo puede decirse de los trabajadores de oficinas con largas jornadas sentados en sus despachos, o las personas jubiladas sin actividades, estos son como  teléfonos  móviles  que se apagan cuando los dejamos quietos sin uso. Por tanto recuerde que estar sentado mucho tiempo es como DESCONECTARSE  DE LA GRAVEDAD Y POR CADA HORA QUE ESTÉ SENTADO PIERDE DOS HORAS DE ESPERANZA DE VIDA (es por eso que los astronautas envejecen más en el espacio). Estudios realizados en mujeres que pasaron muchas  horas sentadas cada día lo confirmaron,  pues  envejecieron 10 años antes. También la diabetes se emplea para estudiar el envejecimiento acelerado pues los que la padecen  envejecen mucho antes  y  contraen  ciertas enfermedades relacionadas con la edad  10 años antes   que  las personas no diabéticas.

 


EL SEGUNDO CONSEJO DE LA GUÍA DE SALUD 5X20 advierte “NO ESTÉS SENTADO CUANDO PUEDAS ESTAR DE PIE, NO SENTARSE MÁS DE 20 HORAS  SEMANALES”. Este segundo consejo parece ir de la mano del primero, se refiere a que las personas que pasan menos tiempo sentadas tienen menor riesgo de muerte y enfermedad  que las que pasan más tiempo   en sus sillas o sofás. El riesgo comienza  con fuerza a partir de 3 horas diarias sentado,  AUMENTANDO UN 64% EL RIESGO DE MORIR POR ENFERMEDAD CARDÍACA Y TAMBIÉN  UN 27% MÁS RIESGO  DE CIERTOS TIPOS DE CÁNCER. Cuando pasamos  a 6 horas diarias sentado viendo TV el riesgo de morir en los 15 años siguientes es un 40% mayor que los que lo hacen por 3 horas, además,  este hábito perjudicial que pasa desapercibido DUPLICA EL NÚMERO DE INFARTOS CARDÍACOS (este dato  se consiguió estudiando a  personas que trabajaban sentadas). En suma, tenemos una DISMINUCIÓN  DE CINCO AÑOS EN LA EXPECTATIVA DE VIDA POR SENTARSE  ante el  TELEVISOR  DURANTE 6 HORAS AL DÍA. 

  


No es desconocido que los obesos pasan sentados como media 2.5 horas más que los que no lo son. El beneficio metabólico protector que se adquiere aumentando en TRES HORAS DIARIAS  MÁS durante un año  el tiempo que pasamos en pie, es comparable a participar en maratones (cosa que tiene mucho riesgo cardíaco y que muy pocos pueden hacer, no me resisto a decir que Filípides, el primer griego que corrió 40 kilómetros hasta llegar a la ciudad de Maratón, murió fulminantemente al  llegar a su destino). Por tanto antes que recomendar gimnasio o medicamentos peligrosos  es preciso recomendar algo más cotidiano  y muy eficaz,  la bipedestación a diario durante el mayor tiempo posible. No olvidemos  que el sedentarismo representa el 4º FACTOR DE RIESGO DE MORTALIDAD  y España tiene un 45% de personas que se declaran totalmente inactivas. El llamado SEDENTARISMO ACTIVO  es la causa del 9% de las muertes prematuras en los países desarrollados y se le ha comparado con EL NUEVO TABACO. Este riesgo es tan intenso que más de 1.000 estudios revelan que PERMANECER SENTADO PERJUDICA A SU SALUD INCLUSO SI HACE EJERCICIO REGULARMENTE,  ¡esto es una muy desagradable novedad!


EL TERCER CONSEJO ES “ANDA/EJERCÍTATE  20 MINUTOS  AL  DIA”,  esto es el tiempo mínimo con el máximo beneficio que se ha reflejado en los estudios (20 minutos diarios o 30 minutos 5 veces en semana, unos 140 a 150 minutos semanales). No hay ningún medicamento capaz de reducir el riesgo de cáncer como lo hace el ejercicio,  sobretodo  el de mama, pulmón y colon, este último es el que más se beneficia, pues su riesgo disminuye en un asombroso   50%, ¡nada menos! También  disminuye  el riesgo de muerte temprana en un 31% con solo 20 minutos de ejercicio al día. Dos series de 10 minutos  de ejercicio intenso tres veces en semana también han tenido buenos resultados. 



”Andar  es un superalimento, es el  movimiento que define al ser humano” (único mamífero bípedo), esta es una  frase de la mecanicista Katy  Bowman  que piensa en el ejercicio como en  unas vitaminas (un complemento) y en los diversos movimientos diarios como en el  alimento real. Por tanto necesitamos movernos tanto como nos sea posible con toda la gama de movimientos grandes o pequeños de la vida cotidiana, cualquier actividad que requiera  moverse  es buena. Hoy sabemos que ANDAR  tiene beneficios en la capacidad cognitiva, disminuye el riesgo de depresión,  reduce el riesgo de Alzheimer, reduce el riesgo de ictus grave en los mayores  y baja la tensión ocular. Las mujeres que caminaron durante 3 horas a la semana bajaron un 43% su riesgo de padecer un ACV. Hipócrates decía que andar es la mejor medicina. EL ejercicio por su parte  es también un hábito preventivo  muy  interesante pues estimula la creación de nuevas mitocondrias protegiendo a  la vez a las ya existentes, impulsa la capacidad antioxidante, cambia la grasa blanca por grasa parda (que es mucho más saludable), disminuye el riesgo de SÍNDROME METABÓLICO, favorece al sistema inmunitario,  ¡repara el ADN! y tiene además una influencia positiva en los telómeros (es por todo esto  que se considera al ejercicio un gran aliado en el tratamiento de cáncer activo. Las personas mayores,  que van aumentando en número en nuestra sociedad, pueden disminuir su ritmo de envejecimiento cerebral  y mejorar su memoria  con el ejercicio. Los adolescentes que practican deporte reducen su riesgo de padecer enfermedades cardíacas y cáncer cuando lleguen a la edad adulta, pero  nunca es tarde para comenzar  pues los hombres que se iniciaron en el ejercicio a los 40 años obtuvieron similar resultado a los que lo hicieron a los 30. El ejercicio con pesas previene la  sarcopenia  en personas  mayores y desarrolla la musculatura aunque se tarde más tiempo en ver los resultados. El tiempo tampoco debe ser un problema para el interesado pues 4 minutos de ejercicio intenso 4 veces en semana obtuvieron resultados medibles en tan solo UN MES Y MEDIO. Una sesión de gimnasio no puede arreglar el daño producido por largo tiempo sentado en su silla o sofá, ni tampoco por una alimentación insana. El endocrino James  Levine  director de la clínica Mayo en los EEUU es uno de los mayores expertos en sedestación y esperanza de vida en la actualidad que ha estudiado y publicado con claridad en este tema, con sus publicaciones  quedaría  sustentada de sobra  la necesidad de cumplir con los primeros tres consejos de eta guía  sin lugar a dudas.


EL CUARTO CONSEJO DE LA GUÍA DE SALUD 5X20 anima a “TOMAR EL SOL TODO EL AÑO 20 MINUTOS  VARIAS VECES EN SEMANA”. El objetivo es mantener cargadas “nuestras baterías” de vitamina D (producida por exposición solar) todo el año, debiendo  alcanzar cifras en sangre  entre  40 a 60ng/ml  o más. Se sabe que durante las HORAS CENTRALES DEL DÍA en primavera y verano,  una exposición al sol sobre  amplias zonas del cuerpo durante 20 minutos puede producir hasta 20.000 unidades de VITAMINA D en un individuo joven  de piel blanca sin protector solar previa.  Los adultos de más edad  ya no pueden fabricar tanta vitamina D como los jóvenes,  ni tampoco esta  se produce en el otoño o invierno ya que  el ángulo de los rayos solares  con respecto a la tierra no es suficiente para que los  ultravioletas B atraviesen la atmósfera,  sin embargo los rayos infrarrojos,  que representan el 40% del espectro solar, producen positivos  efectos  durante  todo el año beneficiando  por ejemplo a  las mitocondrias y  las células sanguíneas (favorece la producción de energía), o estimulando   la producción de óxido nítrico. Muchas de nuestras células son fotosensibles, incluso el agua de nuestros tejidos se ve afectada positivamente por la luz, de ahí que este  consejo sirva tanto para invierno como para verano aunque sus efectos  sean diferentes.  



La vitamina D trabaja de forma análoga  a la función que hace el   ”antivirus” de nuestro ordenador  personal, controlando y evitando  interferencias en las diversas funciones, pues tiene receptores en todas las células. Dicho resumidamente, la VD  ejerce control  sobre la proliferación celular, regula hormonas  y modula el sistema inmunitario, incluso tiene influencia en  el 10% de la expresión genética, esta varía en verano con respecto al invierno, adoptando un modo antiinflamatorio reparador  o inflamatorio defensivo  respectivamente (de ahí que el colesterol sea más alto en invierno que en verano). De todo esto se desprende su capacidad de beneficio cuando su concentración en sangre es la óptima, es decir POR ENCIMA DEL RANGO DE NORMALIDAD  (que  hoy día es 30ng/ml). Mantener  una cifra ÓPTIMA  todo el año (entre 40 a 60 ng /ml) no es una panacea  pero los resultados de los estudios  son suficientemente contundentes  y hablan por  sí mismos. Para seguir beneficiándonos de la protección de la VD TAMBIÉN  EN EL OTOÑO E  INVIERNO  hay que recurrir a suplementos en dosis suficientes como para que los valores en sangre lleguen a esas cifras.  Para la mayoría de los adultos, tomar a diario  un complemento que contenga  5.000 unidades  de vitamina D3 (de venta libre en establecimientos del ramo), será  suficiente, siendo esta  una  mejor estrategia ( como se ha demostrado en los estudios comparativos) que tomar  un comprimido cada 15 días o más con una  mega-dosis farmacéutica  al uso  de 15.000  o  20.000 unidades. Posteriormente, un sencillo control analítico durante la estación fría nos dará  idea de nuestra DOSIS  INDIVIDUAL  DE VITAMINA D, que como aconsejan los estudios deberá  ser  LA SUFICIENTE  para mantener cifras en sangre  de 40 a 60ng/ml (por supuesto durante las estaciones de primavera y verano será suficiente con la exposición solar indicada sin necesidad de tomar suplementos). Disfrutaríamos así  de un 58% menos de riesgo de mortalidad general  y un 67% menos de riesgo promedio  de padecer  cáncer. Según el experto investigador  murciano del CESIC el doctor Alberto Muñoz  Terol  “se podría REDUCIR  A LA MITAD  los fallecimientos por cáncer de colon en nuestro país”. También se vería reducido a la mitad el riesgo de padecer una enfermedad cardíaca, pero si esta se produjera  tendríamos un 100% más de posibilidad de recuperación. Las mujeres verían reducidas sus posibilidades de tener cáncer de mama pero si lo llegaran a padecer tendrían un 50% más de posibilidad de superarlo (ESTO  SI ES PREVENCION!!).  Los mayores niveles de VD  EN SANGRE SE CORRESPONDEN CON UN 51% MENOS  DE RIESGO DE PADECER SÍNDROME  METABÓLICO, 55% MENOS DE DIABETES Y 33% MENOS DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR (casi la mitad de los diabéticos desarrollaran insuficiencia renal). 


En el grupo de personas de más edad(que es el que está creciendo), es destacable el poder de la vitamina D para mejorar la insuficiencia cardíaca, reducir el riesgo de caídas, prevenir  osteoporosis, reducir el riesgo de diabetes II  y de demencia,  que sería un 33% inferior. No debemos ignorar que  el  50% de la población española es deficitaria en VD durante el  
verano que es cuando más cantidad deberíamos haber acumulado en nuestra sangre,  y esto es igual  tanto en la parte norte como en la del sur de nuestra geografía. En invierno este déficit es más profundo,  los adolescentes, los ancianos, los obesos o muy musculados, los que padecen cáncer o  diversas enfermedades crónicas , también infecciosas como la tuberculosis o el sida ( sin olvidar que la prevalencia del virus del papiloma humano es mayor en las mujeres con déficit de VD),  son todos estos  un nutrido grupo de personas muy particularmente expuestos  al  daño por déficit de VD. Lugar destacado merecen las embarazadas  y  madres lactantes,  en España se ha dedicado a ellas muy importantes estudios como  INMA donde participaron varios centros sanitarios. Se estableció  la importancia de atender las necesidades de vitamina D en las embarazadas  ya que  un porcentaje  muy alto de ellas  presentaron déficit en verano, elevado  en muchos casos. Esta circunstancia aumenta el riesgo de padecer  eclampsia, de tener  partos  prematuros, niños de bajo peso, o de precisar  cesárea, aumentando  también  el  riesgo de  aborto de repetición e infecciones en el parto. En cuanto al recién nacido,  si la madre es deficitaria en vitamina D, tendrá un mayor riesgo de padecer alergias y DEFICIT DE DESAROYO INTELECTUAL ¡serio asunto!  Por el contrario, si la madre tiene buenos niveles de VD,  la  protección  transferida al bebe quedará  latente hasta el punto de disminuir el riesgo de padecer futuras enfermedades  graves como esclerosis múltiple, esquizofrenia o epilepsia (amplía información sobre este tema en el anterior artículo con el título “Este consejo es mi mejor regalo” y “tus 20 minutos de primavera llevan el código de la luz”). 

Muchos investigadores españoles se han interesado en este tema pero  el doctor Holick que es el mayor experto internacional  se lamenta diciendo que” EL DÉFICIT DE VITAMINA D ES UNA DE LAS MAYORES CATÁSTROFES BIOMÉDICAS DE LA ACTUALIDAD”.  Países como Reino Unido o Canadá  RECOMIENDAN SUPLEMENTOS DE  VITAMINA D  PARA TODA LA POBLACIÓN. En la actualidad se está estudiando este problema y sus posibles soluciones mediante el gran estudio ODIN que lidera Irlanda y donde colabora la Universidad Politécnica de Madrid. El veterano endocrino y  profesor de la Universidad de Madrid Sánchez Franco ha expresado su preocupación asegurando que ”hay que extender los controles y la suplementación con vitamina D”, aunque para ello,  dijo,  es necesario concienciar a los facultativos españoles. En los EEUU también tienen sus campañas como” D-ACCION”  o “Proteja a sus niños ahora”, para sensibilizar y estudiar los beneficios de la vitamina D. Con todo lo antedicho es indispensable que uno de los consejos vitales más importantes  sea  el cuidado de la vitamina D todo el año y parece que hay amplio consenso entre los expertos, también por parte de la OMS. No se olvide que la vitamina D  procedente de exposición solar, pues estamos diseñados para vivir bajo el sol, es más eficaz pues se transporta  a todos los tejidos  unida al sulfato de colesterol (también sintetizado en la piel por la exposición a los ultravioletas B) que tiene la  cualidad hidrosoluble, por el contrario la vitamina D procedente de alimentos y suplementos tiene la cualidad liposoluble y es  transportada por el colesterol. MERECE LA PENA QUE CUIDE  SUS VALORES DE VITAMINA D EN SANGRE!!!


Antes de lanzar el quinto y  último consejo, por favor, ponga la palma de la mano abierta mirando hacia usted,  cada dedo representa uno de los cinco consejos de la Guía, el pulgar representaría  el QUINTO CONSEJO referente a la alimentación porque es el de mayor repercusión en su salud, se admite que la dieta adecuada  es el 70% del beneficio total de un estilo de vida saludable. Cualquiera de los otros cuatro dedos puede asociarse al pulgar para hacer una función, usted puede hacer lo mismo, asociar  a una alimentación saludable uno o más consejos para conseguir más beneficio, pero si usa   todos los dedos obtendrá una mano completa  muy funcional, lo mismo que si suma  todos los consejos  de la guía, juntos  tendrá   LA SALUD EN SU MANO  y ejercerá un mayor control sobre ella. Este símil según los autores pretende MOTIVAR  a seguir todos  los consejos  de la guía sin desestimar el beneficio  resultante de un cumplimiento solamente  parcial.


QUINTO CONSEJO DE LA GUÍA DE SALUD 5X20,  SIGUE  LA DIETA MEDITERRÁNEA SIN AZÚCAR  NI  ENDULZANTES  LIGTH, NO MÁS DE 20 G. DE AZÚCAR AL DÍA (el pan tiene el mismo índice glicémico que el azúcar).
Tenemos que seguir apostando por la dieta mediterránea TRADICIONAL  porque ES UNA SELECCIÓN GANADORA de alimentos frescos poco elaborados o industrializados llamados alimentos REALES (los llamados productos sin etiqueta),  más propios ” del mercado que del supermercado” y mejor   de temporada. Esta dieta es patrimonio de la humanidad  y goza de importantes estudios en todo el mundo como  son PREDIMET O PREDIMET PLUS con ideólogos como el catedrático de Navarra el doctor Ángel  Martínez  González  a la cabeza. Se ha fijado la  atención  en el pescado azul (varias raciones en semana), el aceite de oliva, los frutos  secos, abundantes  verduras, hortalizas, fruta entera, legumbres, arroces y huevos. Además es importante cocinar los alimentos  saludablemente evitando las barbacoas  y la grasas trans (contenidas también  en la margarina vegetal), añadiendo  especias antioxidantes y  tiempo para disfrutar de la gastronomía. Los productos ultra-procesados  o  precocinados no están incluidos en esta dieta pues contienen aquellos productos industriales que queremos  evitar.  Los beneficios  son muy importantes pues  la dieta mediterránea REDUCE  LA MORTALIDAD  POR  TODAS LAS CAUSAS en un 30%, reduce los riesgos de los bebés cuyas madres han seguido la dieta mediterránea  durante el embarazo,  sobretodo  asma y alergias. Esta dieta reduce el riesgo de depresión en un 70%, el de contraer  enfermedad cardiovascular e infarto en un 37% (más  beneficio que  el que se le atribuye  a las pastillas del colesterol, estudio  este que ha descolocado a los defensores de los citados  fármacos en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología 2016), 13.7% menos de riesgo de SÍNDROME METABÓLICO, 40%menos de diabetes, 66% menos de problemas circulatorios e hipertensión y el 68% menos de CÁNCER DE MAMA. Estos resultados resultan de los principales realizados. En nuestro país el 31% de la población tiene síndrome metabólico, el 25% es obeso, el 40% es hipertenso,  hay 8 millones de españoles tomando estatínas  para bajar  el colesterol, y otro tanto tratándose de depresión, en 2020 los diabéticos llegaran a ser el  7% de la población sin omitir que  el año pasado se diagnosticaron más de 228.000 nuevos casos de cáncer y se calcula que la cifra llegara a más de 315.000 en el 2035. Las enfermedades  cardiovasculares van en aumento  siendo la primera causa de muerte en España y en el resto de los países desarrollados, cobrándose 17,5 millones de vidas al año en el mundo (y no se hacen manifiestos pidiendo  más investigación ni la erradicación de esta enfermedad para en las próximas décadas).  

                         

La pregunta es  ¿por qué  enfermamos tanto? o  ¿cómo ha cambiado nuestra dieta mediterránea?  .  En primer lugar la oferta de productos manufacturados con materias primas de bajo coste y con un largo periodo de conservación  es muy extensa en la actualidad. Esto abarata el precio y da mucho margen de beneficio a los mayoristas y fabricantes en comparación con los alimentos  perecederos cuya materia prima es más costosa. La industria alimentaria  utiliza potenciadores del sabor,  colorantes  y aditivos que hace muy atrayentes esto productos para el consumidor, que los elige con más frecuencia  de la debida,  impulsado por una fuerte presión publicitaria. Los menús de comida rápida también son muy económicos ganando clientes entre niños y  los jóvenes.  




Pero sin duda, el SABOTEADOR  MAS DAÑINO  DE LA DIETA MEDITERRÁNEA ES EL AZÚCAR AÑADIDO Y LOS EDULCORANTES  LIGTH  EN LOS ALIMENTOS Y BEBIDAS QUE CONSUMIMOS A DIARIO, MUCHAS VECES  COmbINADOS  CON  HARINA DE  TRIGO. Este es el principal enemigo al que nos enfrentamos pues producen  VERDADERA E INTENSA  ADICCIÓN. Los adolescentes que reducen su consumo de azúcar reducen su riesgo de cáncer de mama. Si no se consumen alimentos ni bebidas insanas la genética no predice obesidad según explica el catedrático de Navarra doctor Ángel Martínez. La tasa de mortalidad entre los menores de 45 años fue mayor entre los consumidores de bebidas azucaradas. Una sola lata de esas bebidas supera los 25g diarios  que la OMS recomienda no superar en el día (los niños no deben superar los 6 gramos, un yogur azucarado ya contiene entre 12 a 17g). El consumo medio diario de azúcar en España es de 60-80g esto  supera en un 18% (en  calorías por azúcar) el limite señalado como  prudente para no  contraer  Síndrome Metabólico. Cinco latas a la semana  aumentan  el riesgo de SM en un 74%comparado con una lata a la semana. UNA LATA DE REFRESCO AZUCARADO AL DÍA AUMENTA UN 60% EL RIESGO DE OBESIDAD, LAS EDULCORADAS  LO HACEN EN  UN 50% El riesgo de depresión  aumenta un 30% (las edulcoradas lo aumentan aún más), sube  un 38% el riesgo de parto prematuro, 67% le de diabetes y el 36% el de Síndrome Metabólico. Se calcula que el consumo de azúcar añadido en alimentos y bebidas es causa de 35 millones de muertes en el mundo.  La  dieta mediterránea reduce todos los riesgos individuales que conducen al síndrome metabólico.

Según explica el Dr. Williams Davis dos rebanadas de pan (todos los modelos pero  más los de molde pues contienen azúcar añadido) suben tanto el azúcar en sangre como 2 cucharadas de azúcar (por los gramos de pan y su índice glicémico). El catedrático de la Universidad de Navarra  y cerebro de PREDIMET PLUS  Ángel  Martínez  lo ha comentado  diciendo que “tenemos un gran problema con el pan en España, y lo hemos debatido mucho, se hace dulce en la boca”. También el profesor endocrino  Sánchez  Franco se ha referido a los alimentos de la base de la pirámide (pan, pastas y otros cereales) haciendo  la observación de que “ya no somos trabajadores manuales, debemos eliminar de la base de  pirámide todos esos alimentos” (refiriéndose al pan, cereales  y las pastas).  El pediatra endocrino de los EEUU Dr. Lusting  se refiere al azúcar como un veneno metabólico altamente adictivo innecesario para nuestra alimentación, su presencia en las bebidas y alimentos provoca hambre. LA FRUCTOSA contenida en el azúcar de caña, remolacha y también en el maíz, no suprime la hormona del hambre (ghrelina) ni estimula la hormona de la saciedad (leptina), glucosa y fructosa (son los dos componentes que  a partes iguales  forman el azúcar) tienen las mismas calorías pero no se metabolizan igual, esta  última es muy lipofílica, se transforma mucho más en grasa  pues,  con la excepción de las células del hígado, el resto  no pueden usarla para producir  energía. El doctor e  investigador Richard Johnson ha descubierto que la fructosa actúa como un INTERRUPTOR de la combustión de las grasas, su presencia provoca obesidad   con independencia de las  calorías. El hígado  transforma  y almacena este azúcar en forma de  triglicéridos pero  cuando este órgano se satura comienza a gestarse la enfermedad del   HÍGADO GRASO, éste es  un camino seguro para que se establezca en los pacientes la resistencia a la insulina y la leptina, que a su vez  es causa del  síndrome metabólico, y   está presente además  en  un buen grupo de enfermedades crónicas relacionadas(diabetes, cáncer, enfermedades  cardiovasculares, obesidad).   EL METABOLISMO DE LA FRUCTOSA PRODUCE  A SU VEZ  ÁCIDO ÚRICO  y muchos radicales libres QUE PUEDE  LLEGAR A GENERAR LA ENFERMEDAD  DE LA GOTA O ELEVAR LA TENSIÓN ARTERIAL. Como ejemplo ilustrativo, una dieta que baje desde un 28% de calorías por azúcar (alrededor de 80 o 90g) a un 10%(40 o 50g) obtuvo mejoría en los resultados tan solo  a los 10 días de un estudio. Investigadores de Oxford determinaron que una reducción del 15% del consumo de azúcar prevendría 180.000casos nuevos de obesidad al año y un número mayor de sobrepesos. Por cada 150 calorías por cuenta de azúcar adicionales en la dieta en comparación con 150 calorías de grasa o proteína, la prevalencia de diabetes II en la población aumenta hasta 11 veces más. El catedrático de medicina Darwiniana y Nutrición José Enrique Campillo refleja este problema de los alimentos endulzados  diciendo que” en la historia de la alimentación humana casi no había alimentos dulces, solo miel y fruta, en mi juventud no tomábamos tantos dulces, solo en Navidad” (en su interesante libro El Mono Obeso hace un repaso a lo que él  llama enfermedades de la opulencia).  Los adultos estadounidenses que consumen el 25% de sus calorías por azúcar tienen un riesgo de mortalidad cardiovascular triple en comparación con los que consumen  el 10% de sus calorías por azúcar, INCLUSO SI  ESTOS ÚLTIMOS NO HICIERAN  EJERCICIO. Los edulcorantes  favorecer la aparición de obesidad, síndrome metabólico, diabetes y  depresión, principalmente porque actúan sobre la flora intestinal produciendo disbiosis  también llamada disbacteriosis. Los  pacientes con enfermedades inflamatorias del  intestino o propias del sistema inmunitario deben tener cuidado con la flora intestinal, también deben tener cuidado  las mujeres lactantes pues  los edulcorantes pasan al bebé por medio de la leche materna.

La Guía de Salud 5x20 es una HUMILDE  INVITACIÓN A LA ACCION PREVENTIVA DE FÁCIL  Y RÁPIDA  IMPLANTACIÓN  SIN  INVERSIÓN  IMPORTANTE,  en tanto  se establezcan las  estrategias  de Alfabetización en Salud  cuya implantación será lenta y laboriosa aun cuando se le asigne la debida  financiación. Es un plan de choque urgente para el RESCATE de los usuarios que están en  situación de” PELIGRO E INDEFENSIÓN POR DESINFORMACIÓN”, dado que todos los analistas coinciden en diagnosticar un avance de las enfermedades  crónicas no transmisibles,  propiciado  por el envejecimiento de la población, el estilo de vida y las malas elecciones en la dieta.

 Esto es todo acerca de la corta vida de la campaña MOTIVOS PARA CUIDARTE  y la Guía de Salud 5x20 que desde su nacimiento (hace un año) va a seguir “latiendo” y contagiando ilusión, por deseo de sus impulsores,  hasta conseguir  motivar a  un  número suficiente de profesionales  y usuarios  de forma  que pueda  caminar sola.

“Las ideas tienen un gran poder de transformación social” en opinión del Publicista Social Jorge Martínez (Cartagena 1978), que nos convenció de que el “dolor ajeno” en el  tercer mundo podía paliarse con la venta de caramelos de menta en farmacias al precio  de un solo euro. Se hizo visible el problema y la solución mediante la campaña “pastillas para el dolor ajeno”,  que se convertiría en un referente muy  emotivo  y  de mucho  éxito en su género. Tal vez se pueda   convencer  también  a un grupo  de  profesionales  pioneros de que la Guía de Salud 5x20, u otras de parecido contenido, pueden prevenir  y  paliar muchos de nuestros problemas sanitarios con más urgencia, sencillez  y economía que cualquier otra intervención. Por tanto les trasmito el mensaje a usuarios y profesionales: “¡LEVÁNTATE  Y ANDA!”.

Juan Carlos Fernández Salamanca